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关于整合规范眼科类医疗服务价格项目的公示

点击数：发布日期：2026-07-15

关于整合规范眼科类医疗服务价格项目的公示

根据陕西省医疗保障局《关于整合规范眼科等八类医疗服务价格项目的通知》（陕医保函〔2026〕79号）要求，本次整合规范妇科类医疗服务价格项目，自2026年9月1日起执行，具体内容如下：

陕西省整合规范眼科类医疗服务价格项目表

序号

项目名称

项目代码

归集口径

服务产出

价格构成

计价单位

计价说明

最高限价（元）

三级

二级

一级

临床诊查类项目

视力检查费（普通）

012403000010000

检查费

通过远视力、近视力、光机能（包括光感及光定位）、伪盲检查等多种方式对视力进行检查。

所定价格涵盖眼部遮盖、检查、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

视力检查费（特殊）

012403000020000

检查费

通过各种特殊方式对视力进行检查。

所定价格涵盖设备准备、检查、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

1.“特殊方式”是指应用图形视力表、点视力表、条栅视力卡、视动性眼球震颤设备的方式进行视力检查。

2.阿姆斯勒(Amsler)表检查按此项目收费。

序号

项目名称

项目代码

归集口径

服务产出

价格构成

计价单位

计价说明

最高限价（元）

三级

二级

一级

散瞳验光费

012403000030000

检查费

通过散瞳、电脑、检影等不同方式测量眼睛的屈光状态。

所定价格涵盖散瞳、电脑及人工测视力、测瞳距、确定屈光度数、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

不散瞳测量眼睛屈光状态的，按70%收取。

散瞳验光费-儿童（加收）

012403000030001

检查费

次

显然验光费

012403000040000

检查费

通过反复插试镜片，确定矫正视力度数。

所定价格涵盖戴试镜架、插试镜片、调整度数、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

显然验光费-儿童（加收）

012403000040001

检查费

次

眼压检查费

012403000050000

检查费

通过接触或非接触方式进行眼压测量。

所定价格涵盖检查、测量、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

眼压日曲线描记每日单侧检查超过4个计价单位按4个计价单位收费。

眼压检查费（青光眼激发）

012403000060000

检查费

指通过各种方式激发眼压升高后进行眼压测量。

所定价格涵盖试验准备、眼压测量、诱导、再次测量、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

不得与眼压检查费同时收取。

眼压检查费（青光眼激发）-饮水试验（加收）

012403000060001

检查费

次

色觉检查费

012403000070000

检查费

通过不同方式检查色弱、色盲情况。

所定价格涵盖检查、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

视野检查费

012403000080000

检查费

通过各种方式对视野进行评估。

所定价格涵盖应用视野检查设备、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

泪液分泌功能测定费

012403000090000

检查费

通过各种方式对泪液分泌功能进行测定。

所定价格涵盖放置纸条、测定滤纸浸湿长度、记录并分析结果等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

泪膜分析测定费

012403000100000

检查费

通过各种方式对泪膜进行分析测定。

所定价格涵盖设备准备、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

序号

项目名称

项目代码

归集口径

服务产出

价格构成

计价单位

计价说明

最高限价（元）

三级

二级

一级

复视检查费

012403000110000

检查费

通过各种方式对复视情况进行检查。

所定价格涵盖设备准备、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

复视检查费-儿童（加收）

012403000110001

检查费

次

斜视度测定费

012403000120000

检查费

通过各种方式测定斜视度数。

所定价格涵盖设备准备、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

每日测定超过3次按3次收费。

斜视度测定费-儿童（加收）

012403000120001

检查费

次

角膜地形图检查费

012403000130000

检查费

通过各种方式或设备检测角膜形态。

所定价格涵盖设备准备、扫描、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

角膜曲率测量费

012403000140000

检查费

通过各种方式或设备测量角膜曲率。

所定价格涵盖设备准备、测量、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

角膜/结膜取样费

012403000150000

检查费

通过各种方式获取角膜、结膜标本。

所定价格涵盖取样、送检、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

角膜、结膜分别获取标本可分别计价。

眼活体细胞检查费

012403000160000

检查费

通过各种设备观察眼部细胞。

所定价格涵盖设备准备、扫描、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

牵拉试验费

012403000170000

检查费

通过牵拉角膜缘外结膜，判断眼球运动、主动肌收缩力量和复视情况。

所定价格涵盖牵拉、观察分析、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

牵拉试验费-儿童（加收）

012403000170001

检查费

单侧

上睑下垂检查费

012403000180000

检查费

通过各种方式判断上睑下垂情况。

所定价格涵盖准备、测量、记录、分析、出具结果报告以及必要时滴药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
19	双眼视觉功能检查费	012403000190000	检查费	通过人工或设备，评估聚散功能、调节功能和立体视觉。	所定价格涵盖设备准备、调节、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		36	29	23
19	双眼视觉功能检查费-儿童（加收）	012403000190001	检查费			次		7	6	5
20	眼部照相费	012403000200000	检查费	通过照相机对眼部外观、眼位、眼球运动、眼内结构进行照相。	所定价格涵盖设备准备、照相、记录、出具结果报告及必要时散瞳等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.睑板腺、眼前节、眼底可分别计价。 2.婴幼儿指0-3周岁。	50	40	32
	眼部照相费-婴幼儿视网膜病变检查（加收）	012403000200001	检查费			单侧		25	20	16
	眼部照相费-视盘立体照相（扩展）	012403000200100	检查费			单侧		50	40	32
	眼部照相费-眼底自发荧光检查（扩展）	012403000200200	检查费			单侧		50	40	32
21	眼底镜检查费	012403000210000	检查费	通过眼底镜观察眼底结构。	所定价格涵盖设备准备、观察、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。	单侧		21	17	13
22	眼底血管造影费	012403000220000	检查费	通过设备获得造影后的眼底血管图像。	所定价格涵盖散瞳、注射、拍照、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		165	132	106
22	眼底血管造影费-脉络膜血管造影费（扩展）	012403000220100	检查费			次		165	132	106
23	眼部电生理检查费	012403000230000	检查费	通过电生理设备检查视网膜和视神经功能。	所定价格涵盖清洁皮肤、放置电极、刺激、采集数据、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.图形视网膜电流图（P-ERG）、多焦视网膜电图（mf-ERG）、闪光视网膜电流图(F-ERG)、眼电图（EOG）、诱发电位（VEP）分别计价。 2.每日单侧检查超过2次按2次收费。	55	44	35
24	眼球突出度测量费	012403000240000	检查费	通过各种方式测量眼球突出度。	所定价格涵盖设备准备、观察测量、记录、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		8	6	5

序号

项目名称

项目代码

归集口径

服务产出

价格构成

计价单位

计价说明

最高限价（元）

三级

二级

一级

眼外肌功能检查费

012403000250000

检查费

通过分析眼球运动轨迹，评估眼外肌功能。

所定价格涵盖移动光源、观察、记录、出具结果报告所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

眼外肌功能检查费-儿童（加收）

012403000250001

检查费

次

眼像差检查费

012403000260000

检查费

应用各种检查仪器分析视觉质量。

所定价格涵盖设备准备、检查测定、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

眼轴测量费

012403000270000

检查费

应用各种检查仪器测定眼轴。

所定价格涵盖消毒、设备准备、测量、重复多次、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

眼震电图费

012403000280000

检查费

通过各种方式评估眼球运动功能和平衡机制。

所定价格涵盖放置电极、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

代偿头位测定费

012403000290000

检查费

通过各种方式检查头部偏斜情况。

所定价格涵盖摆位、设备准备、调整头位、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

代偿头位测定费-儿童（加收）

012403000290001

检查费

次

房角镜检查费

012403000300000

检查费

利用房角镜进行各类检查。

所定价格涵盖摆位、设备准备、检查、记录、分析、出具结果报告等步骤

所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

裂隙灯检查费

012403000310000

检查费

通过应用裂隙灯显微镜进行各类检查。

所定价格涵盖摆位、设备准备、测试、记录、分析、出具结果报告等步骤

所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

眼部超声生物显微镜检查费

012403000320000

检查费

利用超声生物显微镜（UBM）检查眼内结构。

所定价格涵盖设备准备、探头检查、图像采集存储、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

眼部相干光断层扫描费

012403000330000

检查费

通过相干光断层扫描设备对眼部进行扫描，辅助进行眼部疾病的鉴别和诊断。

所定价格涵盖设备准备、扫描、记录、分析、出具结果报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

眼底、眼前节、眼底血管可分别计价。

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
非手术治疗类项目
34	注射费（结膜下）	013103000010000	治疗费	通过对结膜下注射药物，达到治疗目的。	所定价格涵盖核对信息、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、遮盖、观察用药反应、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与眼内穿刺费同时收取。	7	6	4
34	注射费（结膜下）-儿童（加收）	013103000010001	治疗费			单侧		1	1	1
35	注射费（球后/球旁）	013103000020000	治疗费	通过对球后、球旁注射药物，达到治疗目的。	所定价格涵盖核对信息、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、遮盖、观察用药反应、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与眼内穿刺费同时收取。	18	14	12
35	注射费（球后/球旁）-儿童（加收）	013103000020001	治疗费			单侧		4	3	2
36	睑板腺治疗费	013103000030000	治疗费	通过按摩睑板腺，缓解睑板腺功能障碍。	所定价格涵盖表面麻醉、局部按摩、清洁等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。	单睑		7	6	4
37	结膜磨擦挤压费	013103000040000	治疗费	通过摩擦挤压结膜，治疗结膜炎。	所定价格涵盖表面麻醉、开睑、摩擦挤压等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		24	19	15
38	泪道冲洗费	013103000050000	治疗费	通过冲洗泪道进行疏通。	所定价格涵盖摆位、消毒、开睑、插入泪小点、冲洗、记录结果等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		10	8	6
	泪道冲洗费-儿童（加收）	013103000050001	治疗费			单侧		2	2	1
	泪道冲洗费-泪管扩张（加收）	013103000050011	治疗费			单侧		20	16	13
39	结膜囊冲洗费	013103000060000	治疗费	通过冲洗结膜囊进行清洁。	所定价格涵盖开睑、冲洗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		8	6	5
39	结膜囊冲洗费-儿童（加收）	013103000060001	治疗费			单侧		2	1	1

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
40	角膜/结膜异物取出费	013103000070000	治疗费	通过各种方式剔除或拨除角膜异物、结膜结石等异物。	所定价格涵盖消毒、剔除或拨除、涂药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑	单侧角膜异物取出按一个计价单位收取。	24	19	15
	角膜/结膜异物取出费-儿童（加收）	013103000070001	治疗费			单睑		5	4	3
	角膜/结膜异物取出费-倒睫拔除费（扩展）	013103000070100	治疗费			单睑		24	19	15
41	电解倒睫费	013103000080000	治疗费	通过电解方式拔除倒睫。	所定价格涵盖消毒、放置电极、拔除等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		10	8	6
42	眼内穿刺费	013103000090000	治疗费	通过穿刺眼内进行抽吸、引流、冲洗或注射等。	所定价格涵盖消毒、穿刺、完成相应诊疗操作等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.眼内包括但不限于前房、玻璃体等部位。 2.不与注射费（结膜下）、注射费（球后/球旁）同时收取。	570	456	365
42	眼内穿刺费-儿童（加收）	013103000090001	治疗费			单侧		114	91	73
43	眼内能量精密治疗费	013103000100000	治疗费	通过各种能量设备消融或治疗眼球内病变。	所定价格涵盖散瞳、设备准备、调整参数、能量治疗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	每日单侧限收费一次。	409	327	262
44	视功能训练费	013103000110000	治疗费	通过各种方式对弱视等视功能障碍进行训练。	所定价格涵盖摆位、设备准备、实施训练等所需的人力资源与基本物质资源消耗。	次	1.“次”按半小时为基础计价，每增加10分钟加收30%。2.每日限计费1小时。	28	22	18
45	义眼片安装费	013103000120000	治疗费	将义眼片、义眼放置于患者眼窝。	所定价格涵盖开睑、安装、调改、宣教等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		70	56	45
46	人工泪管置管费	013103000130000	治疗费	通过放置人工泪管，疏通泪道。	所定价格涵盖消毒、扩张、置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		536	429	343
46	人工泪管置管费-儿童（加收）	013103000130001	治疗费			单侧		107	86	69
47	人工泪管取出费	013103000140000	治疗费	通过引导取出放置的人工泪管。	所定价格涵盖消毒、扩张、取出等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		322	258	206
48	泪小点封闭费	013103000150000	治疗费	通过各种方式封闭泪小点或泪小管。	所定价格涵盖消毒、扩张、封闭等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		104	83	67
49	角膜/结膜拆线费	013103000160000	治疗费	通过各种方式拆除角膜/结膜缝线。	所定价格涵盖消毒、拆线等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		136	109	87
49	角膜/结膜拆线费-儿童（加收）	013103000160001	治疗费			单侧		27	22	17

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
手术类项目
50	晶状体摘除费	013304000010000	手术费	通过超声乳化、娩核、晶状体切除或粉碎等各种方式完成病变晶状体摘除。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、晶状体取出、缝合及必要时染色等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1517	1214	971
50	晶状体摘除费-儿童（加收）	013304000010001	手术费			单侧		303	243	194
51	人工晶状体取出费	013304000020000	手术费	通过手术方式取出人工晶状体。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、晶状体取出、缝合及必要时染色等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1000	800	640
51	人工晶状体取出费-儿童（加收）	013304000020001	手术费			单侧		200	160	128
52	人工晶状体植入费（常规）	013304000030000	手术费	通过手术方式完成人工晶状体植入。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切口制作、注入粘弹剂、植入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1110	888	710
52	人工晶状体植入费（常规）-儿童（加收）	013304000030001	手术费			单侧		222	178	142
53	人工晶状体植入费（复杂）	013304000040000	手术费	通过手术方式完成复杂情况下的人工晶状体植入。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切口制作、注入粘弹剂、植入、缝合、必要时固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	复杂情况指植入有晶状体眼、人工晶体悬吊、张力环置入等情况。	1508	1206	965
53	人工晶状体植入费（复杂）-儿童（加收）	013304000040001	手术费			单侧		302	241	193
54	人工晶状体调位费（常规）	013304000050000	手术费	通过手术方式调整已植入的人工晶状体位置。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、穿刺、注入粘弹剂、调整、必要时缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1009	807	646
54	人工晶状体调位费（常规）-儿童（加收）	013304000050001	手术费			单侧		202	161	129

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
55	人工晶状体调位费（复杂）	013304000060000	手术费	通过手术方式从玻璃体腔取出人工晶状体并完成复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、穿刺、注入粘弹剂、调整、必要时缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2440	1952	1562
55	人工晶状体调位费（复杂）-儿童（加收）	013304000060001	手术费			单侧		488	390	312
56	玻璃体切除费	013304000070000	手术费	通过各种手术方式切除玻璃体。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、穿刺、灌注、切除、必要时缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	前路玻璃体切除按50%收取。	2565	2052	1642
56	玻璃体切除费-儿童（加收）	013304000070001	手术费			单侧		513	410	328
57	玻璃体腔填充费	013304000080000	手术费	通过在玻璃体腔填充替代物，支撑玻璃体腔。	所定价格涵盖气液交换、填充、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	玻璃体替代物包括但不限于空气、膨胀气体、硅油、重水、人工玻璃体等。	1250	1000	800
57	玻璃体腔填充费-儿童（加收）	013304000080001	手术费			单侧		250	200	160
58	玻璃体腔填充物取出费	013304000090000	手术费	从玻璃体腔中取出已置入的玻璃体替代物。	所定价格涵盖气液交换、取出、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		860	688	550
58	玻璃体腔填充物取出费-儿童（加收）	013304000090001	手术费			单侧		172	138	110
59	小梁切除费（常规）	013304000100000	手术费	通过去除小梁网或深层角巩膜组织，建立新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、穿刺、注入、切除、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“虹膜切除费”同时收取。	1280	1024	819
59	小梁切除费（常规）-儿童（加收）	013304000100001	手术费			单侧		256	205	164
60	小梁切除费（复杂）	013304000110000	手术费	通过去除复杂情况下的小梁网或深层角巩膜组织，建立新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、穿刺、注入、切除、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.复杂情况指术中使用抗代谢药物的难治性青光眼。2.不与“虹膜切除费”同时收取。	1699	1359	1087
60	小梁切除费（复杂）-儿童（加收）	013304000110001	手术费			单侧		340	272	217

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
61	小梁切开费	013304000120000	手术费	通过切开房角或小梁网，建立新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、穿刺、注入、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1140	912	730
61	小梁切开费-儿童（加收）	013304000120001	手术费			单侧		228	182	146
62	非穿透小梁手术费	013304000130000	手术费	通过不穿透前房手术，形成巩膜池，建立巩膜内新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、制备、切除、缝合、必要时植入等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1140	912	730
62	非穿透小梁手术费-儿童（加收）	013304000130001	手术费			单侧		228	182	146
63	施莱姆氏管成形费	013304000140000	手术费	通过扩张或切开施莱姆氏管（schlemm管）重建房水流出通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、置入、成形、缝合、止血等手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2210	1768	1414
63	施莱姆氏管成形费-儿童（加收）	013304000140001	手术费			单侧		442	354	283
64	结膜滤过泡修补费	013304000150000	手术费	通过手术对结膜滤过泡进行修补、调整或切除。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、滤过泡处理、缝合、恢复前房等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		707	566	452
64	结膜滤过泡修补费-儿童（加收）	013304000150001	手术费			单侧		141	113	90
65	房水引流物植入费	013304000160000	手术费	通过手术植入引流物，建立新的房水引流通道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、注入粘弹剂、植入引流物、调整位置、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1330	1064	851
65	房水引流物植入费-儿童（加收）	013304000160001	手术费			单侧		266	213	170
66	房水引流物取出费	013304000170000	手术费	通过手术取出房水引流物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、取出引流物、调整位置、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1120	896	717
66	房水引流物取出费-儿童（加收）	013304000170001	手术费			单侧		224	179	143

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
67	房水引流物调位费	013304000180000	手术费	通过手术对位置不佳、功能不全的引流物进行调整，恢复引流功能。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、注入粘弹剂、调整引流物、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1284	1027	822
67	房水引流物调位费-儿童（加收）	013304000180001	手术费			单侧		257	205	164
68	视网膜脱离修复费（常规）	013304000190000	手术费	通过各种手术方式促使视网膜复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、设备准备、切开、穿刺、玻璃体切除、气液交换、复位、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与玻璃体切除费同时收取。	2765	2212	1770
68	视网膜脱离修复费（常规）-儿童（加收）	013304000190001	手术费			单侧		553	442	354
69	视网膜脱离修复费（复杂）	013304000200000	手术费	通过各种手术方式促使复杂情况下的视网膜脱离复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、设备准备、切开、穿刺、玻璃体切除、气液交换、复位、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	1.不与玻璃体切除费同时收取。 2.复杂情况指：巨大裂孔、黄斑裂孔、取增殖膜/视网膜下膜、剥黄斑前膜情况下的视网膜脱离修复。	4200	3360	2688
69	视网膜脱离修复费（复杂）-儿童（加收）	013304000200001	手术费			单侧		840	672	538
70	视网膜部分切除费	013304000210000	手术费	通过手术方式切除部分视网膜，治疗视网膜相关疾病。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、设备准备、切开、穿刺、切除视网膜或病灶、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1312	1050	840
70	视网膜部分切除费-儿童（加收）	013304000210001	手术费			单侧		262	210	168
71	视网膜组织移植费	013304000220000	手术费	在玻璃体切除基础上，将视网膜色素上皮细胞等组织植入视网膜下。	所定价格涵盖移植组织准备、植入组织、复位、封闭、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1920	1536	1229
71	视网膜组织移植费-儿童（加收）	013304000220001	手术费			单侧		384	307	246
72	睫状体脉络膜上腔穿刺费	013304000230000	手术费	通过各种方式穿刺睫状体脉络膜上腔，进行抽吸、引流、冲洗或注射等。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、穿刺、完成相应诊疗操作、缝合、恢复前房等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		728	582	466

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
72	睫状体脉络膜上腔穿刺费-儿童（加收）	013304000230001	手术费			单侧		146	116	93
72	睫状体脉络膜上腔穿刺费-视网膜下穿刺费（加收）	013304000230011	手术费			单侧		73	58	47
73	脉络膜病损切除费	013304000240000	手术费	通过手术方式切除脉络膜病损部分。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、分离、制作巩膜瓣、切除病损、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2210	1768	1414
73	脉络膜病损切除费-儿童（加收）	013304000240001	手术费			单侧		442	354	283
74	巩膜部分切除费	013304000250000	手术费	通过各种手术方式切除部分巩膜。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、牵引、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		680	544	435
	巩膜部分切除费-儿童（加收）	013304000250001	手术费			单侧		136	109	87
	巩膜部分切除费-巩膜开窗费（扩展）	013304000250100	手术费			单侧		680	544	435
75	巩膜加压费	013304000260000	手术费	通过各种手术方式对巩膜进行加压，使脱离的视网膜复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、牵引、加压固定、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1660	1328	1062
75	巩膜加压费-儿童（加收）	013304000260001	手术费			单侧		332	266	212
76	巩膜加压物取出费	013304000270000	手术费	通过各种手术方式取出放置的巩膜加压物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、牵引、取出、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		962	770	616
76	巩膜加压物取出费-儿童（加收）	013304000270001	手术费			单侧		192	154	123
77	巩膜移植费	013304000280000	手术费	通过各种手术方式实现患者原位巩膜切除和供体巩膜植入。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、患者原位巩膜切除、供体巩膜整复、巩膜植入、缝合等手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“巩膜部分切除费”同时收取。	1012	810	648

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
77	巩膜移植费-儿童（加收）	013304000280001	手术费			单侧		202	162	130
77	巩膜移植费-异种组织（扩展）	013304000280100	手术费			单侧		1012	810	648
78	虹膜修复费	013304000290000	手术费	通过手术恢复虹膜结构。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、注入粘弹剂、修复虹膜、缝合及必要时植入人工虹膜隔等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		919	735	588
78	虹膜修复费-儿童（加收）	013304000290001	手术费			单侧		184	147	118
79	虹膜切除费	013304000300000	手术费	通过手术对虹膜进行全切或部分切除。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、切除虹膜、恢复前房、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		680	544	435
79	虹膜切除费-儿童（加收）	013304000300001	手术费			单侧		136	109	87
80	瞳孔成形费	013304000310000	手术费	通过手术改变瞳孔形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开结膜、注入粘弹剂、调整瞳孔、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		919	735	588
	瞳孔成形费-儿童（加收）	013304000310001	手术费			单侧		184	147	118
	瞳孔成形费-前房成形费（扩展）	013304000310100	手术费			单侧		919	735	588
81	睑成形费（常规）	013304000320000	手术费	通过手术矫正、恢复眼睑功能或结构形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、缝合、必要时悬吊等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		990	792	633
81	睑成形费（常规）-儿童（加收）	013304000320001	手术费			单侧		198	158	127

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
82	睑成形费（复杂）	013304000330000	手术费	通过手术矫正、恢复复杂情况下的眼睑功能或结构形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、缝合、必要时悬吊等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	复杂情况指：上睑下垂、睑退缩、睑外翻、倒睫、全眼睑重建。	1485	1188	950
82	睑成形费（复杂）-儿童（加收）	013304000330001	手术费			单侧		297	238	190
83	内外眦成形费	013304000340000	手术费	通过各种方式矫正内眦、外眦畸形。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		870	696	557
	内外眦成形费-儿童（加收）	013304000340001	手术费			单侧		174	139	111
	内外眦成形费-内外眦病损切除费（扩展）	013304000340100	手术费			单侧		870	696	557
	内外眦成形费-内外眦韧带修复费（扩展）	013304000340200	手术费			单侧		870	696	557
84	睑球粘连分离费	013304000350000	手术费	通过手术分离睑球粘连，改善眼球运动。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		910	728	582
	睑球粘连分离费-儿童（加收）	013304000350001	手术费			单侧		182	146	116
	睑球粘连分离费-睑缘粘连分离费（减收）	013304000350011	手术费			单侧		-455	-364	-291
85	结膜囊成形费	013304000360000	手术费	通过手术恢复结膜囊功能或结构。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、成形、缝合及必要时生物组织材料移植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		740	592	474
	结膜囊成形费-儿童（加收）	013304000360001	手术费			单侧		148	118	95
	结膜囊成形费-结膜部分切除费（减收）	013304000360011	手术费			单侧		-296	-237	-189

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
86	眼睑裂伤缝合费（常规）	013304000370000	手术费	通过手术对不累及睑缘和睑板的眼睑裂伤进行缝合。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清创、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑		286	229	183
86	眼睑裂伤缝合费（常规） -儿童（加收）	013304000370001	手术费			单睑		57	46	37
87	眼睑裂伤缝合费（复杂）	013304000380000	手术费	通过手术对复杂情况下的眼睑裂伤进行缝合。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清创、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑	复杂情况指：累及睑缘或睑板的眼睑多发裂伤。	339	271	217
87	眼睑裂伤缝合费（复杂） -儿童（加收）	013304000380001	手术费			单睑		68	54	43
88	眼睑病变切除费	013304000390000	手术费	通过手术去除眼睑肿物等病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑	麦粒肿切除按20%收取。	375	300	240
88	眼睑病变切除费-儿童（加收）	013304000390001	手术费			单睑		75	60	48
89	眼表重建费	013304000400000	手术费	通过手术修复或重建受损的眼表结构。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		830	664	531
89	眼表重建费-儿童（加收）	013304000400001	手术费			单侧		166	133	106
90	羊膜置入费	013304000410000	手术费	通过手术置入羊膜组织来修复或重建受损的眼表结构	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、置入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		979	783	627
90	羊膜置入费-儿童（加收）	013304000410001	手术费			单侧		196	157	125
91	角膜层间冲洗费	013304000420000	手术费	通过各种方式对角膜层间进行冲洗。	所定价格涵盖消毒、贴膜、穿刺、冲洗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		260	208	166
91	角膜层间冲洗费-儿童（加收）	013304000420001	手术费			单侧		52	42	33
92	浅层角膜损伤修复费	013304000430000	手术费	通过各种方式修复浅层角膜损伤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修复、涂药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		39	31	25
92	浅层角膜损伤修复费-儿童（加收）	013304000430001	手术费			单侧		8	6	5

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
93	角膜部分切除费	013304000440000	手术费	通过手术切除部分角膜。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切除、缝合及必要时生物组织材料移植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		979	783	627
93	角膜部分切除费-儿童（加收）	013304000440001	手术费			单侧		196	157	125
94	角膜切削费	013304000450000	手术费	通过手术对角膜进行切削。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切削、复位等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		3700	2960	2368
94	角膜切削费-儿童（加收）	013304000450001	手术费			单侧		740	592	474
95	角膜基质透镜取出费	013304000460000	手术费	通过手术制作角膜基质透镜并取出。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、制作角膜基质透镜、取出等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		市场调节价	市场调节价	市场调节价
95	角膜基质透镜取出费-儿童（加收）	013304000460001	手术费			单侧		市场调节价	市场调节价	市场调节价
96	角膜磨镶费	013304000470000	手术费	通过手术对角膜进行磨镶。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、制作角膜瓣、切削、冲洗、复位等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		市场调节价	市场调节价	市场调节价
96	角膜磨镶费-儿童（加收）	013304000470001	手术费			单侧		市场调节价	市场调节价	市场调节价
97	自体角膜转位费	013304000480000	手术费	通过手术改变角膜位置。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切割、旋转、缝合、形成前房等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2995	2396	1917
97	自体角膜转位费-儿童（加收）	013304000480001	手术费			单侧		599	479	383
98	角膜加固费	013304000490000	手术费	通过交联反应等各种方式，增加角膜强度、韧度和硬度。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、去角膜上皮、浸泡、能量照射等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		230	184	147
98	角膜加固费-儿童（加收）	013304000490001	手术费			单侧		46	37	29
99	角膜深层异物取出费	013304000500000	手术费	利用各种方式，取出深层角膜异物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开角膜、取出异物、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		658	526	421
99	角膜深层异物取出费-儿童（加收）	013304000500001	手术费			单侧		132	105	84

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
100	睫状体断离复位费	013304000510000	手术费	通过手术对断离或脱离睫状体进行复位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、断离修复、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		929	743	595
100	睫状体断离复位费-儿童（加收）	013304000510001	手术费			单侧		186	149	119
101	睫状体部分切除费	013304000520000	手术费	通过手术切除部分睫状体。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1998	1598	1279
101	睫状体部分切除费-儿童（加收）	013304000520001	手术费			单侧		400	320	256
102	眶壁修复费	013304000530000	手术费	通过手术修复损伤的眼眶或眶壁。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、去除受损组织、复位、固定、缝合及必要时植入修复材料等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“眶隔修复费”同时收取。	1370	1096	877
	眶壁修复费-儿童（加收）	013304000530001	手术费			单侧		274	219	175
	眶壁修复费-两眶壁及以上（加收）	013304000530011	手术费			单侧		1096	877	701
103	眶隔修复费	013304000540000	手术费	通过手术修复或调整眶隔脂肪或纤维组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		900	720	576
103	眶隔修复费-儿童（加收）	013304000540001	手术费			单侧		180	144	115
104	眼内容物摘除费	013304000550000	手术费	通过手术去除所有眼内容物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、去除全部眼内容物、处理眼窝、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		860	688	550
104	眼内容物摘除费-儿童（加收）	013304000550001	手术费			单侧		172	138	110
105	眼球摘除费	013304000560000	手术费	通过手术摘除整个眼球。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、摘除眼球、处理眼窝、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“眼窝再造费”同时收费。	860	688	550

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
105	眼球摘除费-儿童（加收）	013304000560001	手术费			单侧		172	138	110
105	眼球摘除费-眶内容物摘除（加收）	013304000560011	手术费			单侧		430	344	275
106	眶内病变摘除费（常规）	013304000570000	手术费	通过手术方式摘除眶内肿物等病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、摘除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		2000	1600	1280
106	眶内病变摘除费（常规） -儿童（加收）	013304000570001	手术费			单侧		400	320	256
107	眶内病变摘除费（复杂）	013304000580000	手术费	通过手术方式实现复杂情况下的眶内肿物等病变摘除。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开眶壁、分离、摘除、修补充填、再造成形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	复杂情况指：眼球赤道后病变的摘除。	3416	2733	2186
107	眶内病变摘除费（复杂） -儿童（加收）	013304000580001	手术费			单侧		683	547	437
108	眼眶减压费	013304000590000	手术费	通过各种手术方式调整眶部组织，减轻压力。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、减压、修补充填、再造成形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1380	1104	883
	眼眶减压费-儿童（加收）	013304000590001	手术费			单侧		276	221	177
	眼眶减压费-两眶壁及以上（加收）	013304000590011	手术费			单侧		1104	883	707
109	眶内异物取出费	013304000600000	手术费	通过各种手术方式取出眼球与眼眶之间的异物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、取出异物、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		820	656	525
109	眶内异物取出费-儿童（加收）	013304000600001	手术费			单侧		164	131	105
110	球内异物取出费	013304000610000	手术费	通过各种手术方式取出眼球内异物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、定位、切开、取出异物、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1050	840	672

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
110	球内异物取出费-儿童（加收）	013304000610001	手术费			单侧		210	168	134
111	眼窝填充费	013304000620000	手术费	通过各种手术方式填充义眼台等，恢复塌陷的眼窝。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、填充、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		800	640	512
111	眼窝填充费-儿童（加收）	013304000620001	手术费			单侧		160	128	102
112	眼窝再造费	013304000630000	手术费	通过各种手术方式重建眼窝的生理结构及形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、骨质重建、软组织修复、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧	不与“眼球摘除费”同时收取。	960	768	614
112	眼窝再造费-儿童（加收）	013304000630001	手术费			单侧		192	154	123
113	泪道成形费	013304000640000	手术费	通过各种手术方式改善或重建泪道结构。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、扩张、疏通、重建、缝合及必要时放置植入物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		1120	896	717
	泪道成形费-儿童（加收）	013304000640001	手术费			单侧		224	179	143
	泪道成形费-泪小点外翻矫正术（减收）	013304000640011	手术费			单侧		-672	-538	-430
114	泪道病变切除费	013304000650000	手术费	通过各种手术方式切除泪道病变或部分泪道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		510	408	326
	泪道病变切除费-儿童（加收）	013304000650001	手术费			单侧		102	82	65
	泪道病变切除费-泪囊摘除费（扩展）	013304000650100	手术费			单侧		510	408	326
115	泪腺脱垂复位费	013304000660000	手术费	通过各种手术方式复位脱垂的泪腺。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、固定缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		395	316	253

序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	最高限价（元）
序号	项目名称	项目代码	归集口径	服务产出	价格构成	计价单位	计价说明	三级	二级	一级
115	泪腺脱垂复位费-儿童（加收）	013304000660001	手术费			单侧		79	63	51
116	眼球裂伤缝合费	013304000670000	手术费	通过各种手术方式修复眼球裂伤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、探查、清创、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		920	736	589
	眼球裂伤缝合费-儿童（加收）	013304000670001	手术费			单侧		184	147	118
	眼球裂伤缝合费-裂伤累及视网膜（加收）	013304000670011	手术费			单侧		276	221	177
117	眼外肌调整矫治费	013304000680000	手术费	通过各种手术方式调整眼外肌位置或张力。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、调整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	每条肌肉		940	752	602
117	眼外肌调整矫治费-儿童（加收）	013304000680001	手术费			每条肌肉		188	150	120
118	义眼台修复费	013304000690000	手术费	通过各种手术方式修复义眼台。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、修整、固定、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		800	640	512
118	义眼台修复费-儿童（加收）	013304000690001	手术费			单侧		160	128	102
119	眶内感染清创/引流费	013304000700000	手术费	通过各种手术方式清除眶内感染性病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、清创、引流、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		680	544	435
119	眶内感染清创/引流费-儿童（加收）	013304000700001	手术费			单侧		136	109	87
120	球结膜切开冲洗费	013304000710000	手术费	通过各种手术方式切开并冲洗球结膜，清除有害物质或改善血运。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、冲洗、必要时缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		262	210	168
120	球结膜切开冲洗费-儿童（加收）	013304000710001	手术费			单侧		52	42	34
121	眼袋整形费	013304000720000	手术费	通过各种手术方式去除眼睑脂肪、皮肤、肌肉。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单睑	美容整形常用项目。	市场调节价	市场调节价	市场调节价

序号

项目名称

项目代码

归集口径

服务产出

价格构成

计价单位

计价说明

最高限价（元）

三级

二级

一级

122

重睑成形费

013304000730000

手术费

通过各种手术方式实现重睑成形。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单睑

美容整形常用项目。

市场调节价

123

眶距矫正费

013304000740000

手术费

通过各种手术方式矫正眶距。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、截骨/植骨、固定、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

美容整形常用项目。

市场调节价

124

隆眉弓手术费

013304000750000

手术费

通过各种手术方式增加眉弓高度和立体感，改善面部轮廓。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、冲洗、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

美容整形常用项目。

市场调节价

125

眉矫正手术费

013304000760000

手术费

通过各种手术方式调整眉毛位置并改善其形态。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、冲洗、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单侧

美容整形常用项目。

市场调节价

陕西省废止眼科类医疗服务价格项目表（271项）

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
1	D	310300001	普通视力检查	次		1	1	1	含远视力、近视力、光机能（包括光感及光定位）、伪盲检查。
2	D	310300002	特殊视力检查	项		3.5	2.5	2	包括儿童图形视力表，点视力表，条栅视力卡，视动性眼震仪。
3	D	310300002a	特殊视力检查每增加一项加收	项		1	1	1
4	D	310300003	选择性观看检查	次		3.5	2.5	2
5	D	310300004	视网膜视力检查	次		22	18	14
6	D	310300004a	小儿视网膜病变成像检查	次		165	130	105	指使用视网膜广角成像系统进行检查。
7	D	310300005	视野检查	次		30	24	19	包括普通视野计，电脑视野计、动态（Goldmann）视野计。
8	D	310300006	阿姆斯勒（Amsler）表检查	次		4	3	2.5
9	D	310300007	验光	项		5.5	4.5	3.5	包括检影，散瞳（含药品），云雾试验，试镜。
10	D	310300010	主导眼检查	次		6.5	5.5	4
11	D	310300011	代偿头位测定	次		11	9	7	含使用头位检测仪
12	D	310300012	复视检查	次		9	7	6

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
13	D	310300013	斜视度测定	次		10	8	6.5	含九个注视方向双眼分别注视时的斜度，看远及看近。
14	D	310300014	三棱镜检查	次		15	12	9.5
15	D	310300015	线状镜检查	次		5	4	3
16	D	310300016	黑氏（Hess）屏检查	次		6.5	5.5	4
17	D	310300017	调节/集合测定	次		9	7	6
18	D	310300018	牵拉试验	次		9	7	6	含有无复视及耐受程度，被动牵拉，主动收缩。
19	D	310300019	双眼视觉检查	次		20	16	13	含双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能。
20	D	310300020	色觉检查	次		4.5	3.5	3	包括普通图谱法，FM-100Hue测试盒法，色觉仪法。
21	D	310300021	对比敏感度检查	次		3.5	2.5	2
22	D	310300021a	视觉对比敏感度仪检查	次		13	11	8.5
23	D	310300022	暗适应测定	次		30	24	19	含图形及报告
24	D	310300023	明适应测定	次		10	8	6.5
25	D	310300024	正切尺检查	次		3.5	2.5	2
26	D	310300025	注视性质检查	次		6.5	5.5	4
27	D	310300026	眼像差检查	次		13	11	8.5

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
28	D	310300026a	波前像差检查	次		88	70	56
29	D	310300027	眼压检查	次		6.5	5.5	4	包括Schiotz眼压计法，非接触眼压计法，电眼压计法，压平眼压计法。
30	D	310300028	眼压日曲线检查	次		22	18	14
31	D	310300029	眼压描记	次		28	22	18
32	D	310300030	眼球突出度测量	次		5.5	4.5	3.5	包括米尺测量法、眼球突出计测量法。
33	D	310300031	青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析						含计算机图像分析；不含OCT、HRT及SLO。
34	D	310300031a	青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析	次		50	40	32
35	D	310300031b	青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析增加定量分析	次		66	53	42
36	D	310300032	低视力助视器试验	次		12	9.5	7.5
37	D	310300034	泪膜破裂时间测定	次		11	9	7
38	D	310300035	泪液分泌功能测定	次		11	9	7
39	E	310300036	泪道冲洗	次		10	8	6.5
40	D	310300037	青光眼诱导试验	次		17	13	11	包括饮水，暗室，妥拉苏林等。
41	D	310300038	角膜荧光素染色检查	次		35	28	22
42	D	310300038a	角膜荧光素剂点眼法检查	次		5.5	4.5	3.5

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
43	D	310300039	角膜曲率测量	次		10	8	6.5
44	D	310300040	角膜地形图检查	次		50	40	32
45	D	310300041	角膜内皮镜检查	次		88	70	56
46	D	310300041a	角膜内皮镜检查（含录像记录）	次		110	88	70
47	D	310300045	人工晶体度数测量	次		25	20	16
48	D	310300045a	眼轴人工晶状体度数测量	次		80	64	51			光学法
49	D	310300046	前房深度测量	次		6.5	5.5	4	包括裂隙灯法（测量周边前房及轴部前房），前房深度测量仪法。
50	D	310300048	裂隙灯检查	次		3.5	2.5	2
51	D	310300049	裂隙灯下眼底检查	次		11	9	7	包括前置镜、三面镜、检影镜。
52	D	310300050	裂隙灯下房角镜检查	次		15	12	9.5
53	D	310300050a	前房角镜检查	次		30	24	19
54	D	310300051	眼位照相	次		15	12	9.5
55	D	310300052	眼前段照相	次		20	16	13
56	D	310300053	眼底照相	次		20	16	13
57	D	310300054	眼底血管造影	次		165	130	105	包括眼底荧光血管造影(FFA）、靛青绿血管造影(ICGA）。

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
58	D	310300055	裂隙灯下眼底视神经立体照相	次		80	64	51
59	D	310300056	眼底检查	次		11	9	7	包括直接、间接眼底镜法，不含散瞳。
60	D	310300057	扫描激光眼底检查(SLO)	次		120	97	77
61	D	310300058	视网膜裂孔定位检查	次		20	16	13	包括直接检眼镜观察+测算、双目间接检眼镜观察+巩膜加压法。
62	D	310300059	海德堡视网膜厚度检查（HRT）	次		120	97	77
63	D	310300061	视网膜动脉压测定	次		85	68	54
64	D	310300062	临界融合频率检查	次		39	31	25
65	D	310300063	超声生物显微镜检查(UBM)	次		77	62	49
66	D	310300064	光学相干断层成像(OCT)	次		130	105	83	含测眼球后极组织厚度及断面像
67	D	310300065	视网膜电流图(ERG)	次		110	88	70	包括图形视网膜电图（P-ERG）或多焦视网膜电图（m-ERG）。
68	D	310300066	视网膜地形图	次		90	72	58
69	D	310300067	眼电图(EOG)	次		80	64	51	含运动或感觉
70	D	310300068	视诱发电位（VEP）	次		77	62	49	含单导、图形。
71	D	310300069	眼外肌功能检查	次		30	24	19	含眼球运动、歪头试验、集合与散开。
72	D	310300070	眼肌力检查	次		13	11	8.5

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
73	D	310300071	结膜印痕细胞检查	次		10	8	6.5
74	D	310300072	马氏（Maddox）杆试验	次		10	8	6.5
75	D	310300073	球内异物定位	次		66	53	42	含眼科操作部分
76	D	310300075	眼活体组织检查	次		50	40	32
77	D	310300076	角膜刮片检查	次		18	14	12	不含微生物检查
78	D	310300077	结膜囊取材检查	次		35	28	22	不含微生物检查
79	G	310300078	准分子激光屈光性角膜矫正术（PRK）	单眼		1000	800	640
80	G	310300079	激光原位角膜磨镶术（LASIK）	单眼		1900	1520	1220
81	G	310300079a	个体化准分子激光角膜屈光术	单眼		4000	3200	2560	包括波前像差引导、Q值引导、角膜地形图引导准分子激光角膜屈光术。
82	G	310300079b	准分子激光上皮瓣（前弹力层）下角膜磨镶术	单眼		2500	2000	1600
83	G	310300079c	飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术	单眼		4800	3840	3070
84	G	310300079d	飞秒激光联合个体化准分子激光原位角膜磨镶术	单眼		6000	4800	3840
85	E	310300080	视网膜激光光凝术	次		385	305	245
86	E	310300081	激光治疗眼前节病	次		280	225	180	包括治疗青光眼、晶状体囊膜切开、虹膜囊肿切除。
87	E	310300081a	多波长激光治疗眼前节病	次		580	460	370

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
88	G	310300082	铒激光眼科手术	次		1680	1340	1080	包括治疗白内障、晶体囊膜切开、晶体摘除。
89	E	310300084	低功率氦-氖激光治疗	次		42	34	27	包括温热激光
90	E	310300085	电解倒睫	次		9.5	7.5	6	包括拔倒睫
91	E	310300086	光动力疗法（PDT）	次		720	580	460	含光敏剂配置，微泵注入药物，激光治疗。包括皮肤光动力、口腔光动力和肿瘤光动力治疗。	光敏剂	口腔光动力治疗按50%收费，肿瘤光动力治疗加收200%。
92	E	310300087	睑板腺按摩	次		7	6	4.5
93	E	310300088	冲洗结膜囊	次		11	8.5	7
94	E	310300089	睑结膜伪膜去除冲洗	次		12	9.5	7.5
95	E	310300090	晶体囊截开术	次		180	145	115
96	E	310300090a	激光晶体囊截开术	次		415	330	265
97	E	310300091	取结膜结石	次		24	19	15
98	E	310300092	沙眼摩擦压挤术	次		24	19	15
99	E	310300093	眼部脓肿切开引流术	次		60	48	38
100	E	310300094	球结膜下注射	次		7	6	4.5
101	E	310300095	球后注射	次		18	14	12	包括球周半球后，球旁。

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
102	E	310300098	协调器治疗	次		100	80	64
103	E	310300099	后续治疗	次		5	4	3
104	E	310300100	前房穿刺术	次		180	145	115	包括前房冲洗术
105	E	310300101	前房注气术	次		180	145	115	包括脉络膜上腔放液术
106	E	310300102	角膜异物剔除术	次		24	19	15
107	E	310300103	角膜溃疡灼烙术	次		32	26	20
108	E	310300104	眼部冷冻治疗	次		150	120	96	包括治疗炎性肉芽肿、血管瘤、青光眼、角膜溃疡。
109	E	310300105	泪小点扩张	次		12	9.5	7.5
110	E	310300106	泪道探通术	次		36	29	23
111	E	310300106a	激光泪道探通术	次		60	48	38
112	E	310300107	双眼单视功能训练	次		20	16	13	含双眼同时视、辐辏外展、融合。
113	E	310300108	弱视训练	次		12	9.5	7.5
114	E	310300111	角膜拆线	次		300	240	192	指显微镜下。包括结膜拆线。		结膜拆线按50%收费；角膜移植术后拆线加收
115	G	310300115	飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）	单眼					包括飞秒激光透镜切除术（FLEx）		实行市场调节价

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
116	G	310300116	360度粘小管切开术	单眼		1800	1440	1150	包括成形术	专用引流管
117	G	310300117	激光深层巩膜切除术	次		600	480	385	消毒铺巾，开睑，在手术显微镜下，做结膜瓣、巩膜瓣，应用激光消融制作巩膜池，消融舒莱姆氏管外壁。缝合巩膜瓣及球结膜，结膜囊内涂抗菌药物，消毒纱布遮盖。
118	G	330401001	眼睑肿物切除术
119	G	330401001a	眼睑肿物切除术（不含植皮）	次	375	300	240	190
120	G	330401001b	眼睑肿物切除术（含植皮）	次	710	570	455	365
121	G	330401002	眼睑结膜裂伤缝合术	次	475	380	305	245
122	G	330401003	内眦韧带断裂修复术	次	710	570	455	365
123	G	330401004	上睑下垂矫正术						包括提上睑肌缩短术，悬吊术。	特殊悬吊材料
124	G	330401004a	上睑下垂矫正术（不含肌瓣移植）	次	570	455	365	290
125	G	330401004b	上睑下垂矫正术（含肌瓣移植）	次	860	680	550	440
126	G	330401005	睑下垂矫正联合眦整形术	次	860	680	550	440
127	G	330401006	睑退缩矫正术						包括上睑、下睑；包括额肌悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术。	供体
128	G	330401006a	睑退缩矫正术（不含睫毛再造和肌瓣移植）	次	1380	1110	880	710

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
129	G	330401006b	睑退缩矫正术（含睫毛再造和肌瓣移植）	次	1660	1330	1060	850
130	G	330401007	睑内翻矫正术	次	570	455	365	290	缝线法
131	G	330401008	睑外翻矫正术
132	G	330401008a	睑外翻矫正术（不含植皮）	次	570	455	365	290
133	G	330401008b	睑外翻矫正术（含植皮）	次	710	570	455	365
134	G	330401009	睑裂缝合术	次	570	455	365	290
135	G	330401010	游离植皮睑成形术	次	1380	1110	880	710
136	G	330401011	内眦赘皮矫治术	次	400	320	255	205
137	G	330401013	激光重睑整形术	次	570	455	365	290
138	G	330401014	双行睫矫正术	单侧	570	455	365	290
139	G	330401016	内外眦成形术	次	710	570	455	365
140	G	330401018	睑缘粘连术	次	860	680	550	440	含粘连分离
141	G	330402001	泪阜部肿瘤单纯切除术	次	790	630	500	405
142	G	330402002	泪小点外翻矫正术	次	495	395	315	255	包括泪腺脱垂矫正术
143	G	330402003	泪小管吻合术	次	1140	910	730	580		人工泪管

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
144	G	330402004	泪囊摘除术	次	710	560	450	360	包括泪囊瘘管摘除术
145	G	330402005	睑部泪腺摘除术	次	1070	860	690	550	包括泪腺部分切除、泪腺肿瘤摘除。
146	G	330402006	泪囊结膜囊吻合术	次	1070	860	690	550		人工泪管
147	G	330402007	鼻腔泪囊吻合术	次	860	680	550	440
148	G	330402007a	经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术	次	1100	880	700	560
149	G	330402008	鼻泪道再通术	次	570	455	365	290	包括穿线或义管植入	人工泪管
150	G	330402009	泪道成形术	次	710	570	455	365	含泪小点切开术	人工泪管
151	G	330402009a	激光泪道成形术	次	860	680	550	440	含泪小点切开术	人工泪管
152	G	330402010	泪小管填塞术（封闭）	单眼	360	290	230	185		充填材料
153	G	330403001	睑球粘连分离术	次	1140	910	730	580	包括自体粘膜移植术及结膜移植术	羊膜
154	G	330403002	结膜肿物切除术	次	830	660	530	420	包括结膜色素痣
155	G	330403002a	结膜肿物切除+组织移植术	次	980	780	620	500		羊膜
156	G	330403003	结膜淋巴管积液清除术	次	860	680	550	440
157	G	330403004	结膜囊成形术	次	920	740	590	470		义眼膜、羊膜。
158	G	330403005	球结膜瓣覆盖术	次	710	570	455	365		羊膜

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
159	G	330403006	睑腺炎切除术	次	45	36	29	23	包括切开术
160	G	330403006a	睑板腺囊肿切除术	次	105	84	67	54
161	G	330403007	下穹隆成形术	单侧	1380	1110	880	710
162	G	330403008	球结膜放射状切开冲洗+减压术	次	860	680	550	440	包括眼突减压、酸碱烧伤减压冲洗。
163	G	330404001	表层角膜镜片镶嵌术	次	1140	910	730	580
164	G	330404002	近视性放射状角膜切开术	次	1140	910	730	580
165	G	330404003	角膜缝环固定术	单侧	285	230	180	145
166	G	330404005	角膜基质环植入术	次	1660	1330	1060	850
167	G	330404006	角膜深层异物取出术	次	950	760	610	485
168	G	330404007	翼状胬肉切除术	次	600	480	385	305	包括单纯切除，转位术、单纯角膜肿物切除。
169	G	330404008	翼状胬肉切除+角膜移植术	次	1670	1330	1070	850	包括角膜肿物切除+角膜移植术
170	G	330404008a	翼状胬肉切除+角膜移植术（含干细胞移植）	次	2490	1990	1590	1270
171	G	330404009	角膜白斑染色术	次	680	550	435	350
172	G	330404011	羊膜移植术	次	1670	1330	1070	850
173	G	330404013	瞳孔再造术	次	1670	1330	1070	850		粘弹剂

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
174	G	330405001	虹膜全切除术	次	860	680	550	440
175	G	330405002	虹膜周边切除术	次	710	570	455	365
176	G	330405003	虹膜根部离断修复术	次	1200	960	770	610
177	G	330405004	虹膜贯穿术	次	860	680	550	440
178	G	330405005	虹膜囊肿切除术	次	1200	960	770	610
179	G	330405006	人工虹膜隔植入术	次	1380	1110	880	710		人工虹膜隔、粘弹剂。
180	G	330405007	睫状体分离术	次	910	730	580	465
181	G	330405008	睫状体断离复位术	次	1050	840	670	540	不含视网膜周边部脱离复位术
182	G	330405009	睫状体及脉络膜上腔放液术	次	1140	910	730	580
183	G	330405010	睫状体特殊治疗
184	G	330405010a	睫状体激光治疗	单侧	1140	910	730	580
185	G	330405010b	睫状体冷凝治疗	单侧	1000	800	640	510
186	G	330405010c	睫状体透热治疗	单侧	1000	800	640	510
187	G	330405011	前房角切开术	次	860	680	550	440	包括前房积血清除、房角粘连分离术、前房冲洗术。
188	G	330405011a	前房角切开术（使用前房角镜）	次	1000	800	640	510

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
189	G	330405012	前房成形术	次	1140	910	730	580
190	G	330405013	青光眼滤过术	次	1500	1200	960	770	包括小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤。
191	G	330405014	非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术	次	1240	1000	800	640		胶原膜
192	G	330405015	小梁切开术	次	1140	910	730	580
193	G	330405016	小梁切开联合小梁切除术	次	1380	1110	880	710
194	G	330405017	青光眼硅管植入术	次	1360	1090	870	700	包括微创内路青光眼引流管植入术	硅管、青光眼阀巩膜片、粘弹剂、引流管。	微创内路青光眼引流管植入术加收80%
195	G	330405018	青光眼滤帘修复术	次	1070	860	690	550
196	G	330405019	青光眼滤过泡分离术	次	710	570	455	365
197	G	330405020	青光眼滤过泡修补术	次	860	680	550	440
198	G	330405021	巩膜缩短术	次	860	680	550	440
199	G	330406001	白内障截囊吸取术	次	1350	1080	870	690		粘弹剂
200	G	330406002	白内障囊膜切除术	次	1140	910	730	580		粘弹剂
201	G	330406003	白内障囊内摘除术	次	1240	1000	800	640
202	G	330406004	白内障囊外摘除术	次	1380	1110	880	710		粘弹剂
203	G	330406005	白内障超声乳化摘除术	次	2140	1710	1370	1090

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
204	G	330406006	白内障囊外摘除+人工晶体植入术	次	2040	1630	1300	1040		人工晶体、粘弹剂。
205	G	330406007	人工晶体复位术	次	1430	1140	910	730
206	G	330406008	人工晶体置换术	次	1660	1330	1060	850		人工晶体
207	G	330406009	二期人工晶体植入术	次	1380	1110	880	710		人工晶体、粘弹剂。
208	G	330406009a	有晶状体眼人工晶状体植入术	次	3130	2500	2000	1600
209	G	330406010	白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术	次	2760	2210	1770	1420		人工晶体、粘弹剂。
210	G	330406011	人工晶体睫状沟固定术	次	1660	1330	1060	850		人工晶体、粘弹剂。
211	G	330406012	人工晶体取出术	次	1140	910	730	580		粘弹剂
212	G	330406013	白内障青光眼联合手术	次	1660	1330	1060	850		粘弹剂
213	G	330406014	白内障摘除联合青光眼硅管植入术	次	1660	1330	1060	850
214	G	330406015	白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术	次	2070	1660	1330	1060		人工晶体、粘弹剂。
215	G	330406016	穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术（三联术）	次	3810	3050	2440	1950		供体角膜、人工角膜、人工晶体、粘弹剂。
216	G	330406017	白内障摘除联合玻璃体切割术	次	3810	3050	2440	1950	包括前路摘晶体，后路摘晶体。	人工晶体、粘弹剂。
217	G	330406018	球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术（四联术）	次	4570	3650	2920	2340		人工晶体

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
218	G	330406019	非正常晶体手术	次	2490	1990	1590	1270	包括晶体半脱位、晶体切除、瞳孔广泛粘连强直或闭锁、抗青光眼术后。
219	G	330406020	晶体张力环置入术	单侧	1200	960	770	610		晶体张力环
220	G	330406021	人工晶体悬吊术	单侧	3150	2520	2020	1610
221	G	330407001	玻璃体穿刺抽液术	次	710	570	455	365	含玻璃体注气、注液；包括注药。
222	G	330407002	玻璃体切除术	次	3640	2910	2330	1860	包括经结膜微创玻璃体切除术（指应用23G及以上玻璃体切除头行玻璃体切除）	膨胀气体、硅油、重水。	微创玻璃体切除术加收30%
223	G	330407003	玻璃体内猪囊尾蚴取出术	次	2760	2210	1770	1420
224	G	330407004	视网膜脱离修复术						包括外加压、环扎术、内加压。	硅胶植入物
225	G	330407004a	视网膜脱离激光修复术	次	2570	2050	1640	1310
226	G	330407004b	视网膜脱离冷凝修复术	次	2150	1720	1370	1100
227	G	330407004c	视网膜脱离电凝修复术	次	2150	1720	1370	1100
228	G	330407005	复杂视网膜脱离修复术						包括巨大裂孔、黄斑裂孔、膜增殖、视网膜下膜取出术、硅油充填、球内注气、前膜剥膜。	硅胶、膨胀气体、重水、硅油。
229	G	330407005a	复杂视网膜脱离激光修复术	次	2990	2400	1920	1530
230	G	330407005b	复杂视网膜脱离冷凝修复术	次	2700	2160	1730	1380
231	G	330407005c	复杂视网膜脱离电凝修复术	次	2700	2160	1730	1380

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
232	G	330407006	黄斑裂孔注气术	次	930	740	600	475		膨胀气体
233	G	330407007	黄斑裂孔封闭术	次	930	740	600	475
234	G	330407008	黄斑前膜术	次	1770	1420	1140	910
235	G	330407009	黄斑下膜取出术	次	1660	1330	1060	850
236	G	330407010	黄斑转位术	次	2760	2210	1770	1420
237	G	330407011	眼球血管膜肿物切除术	次	2760	2210	1770	1420
238	G	330407012	巩膜后兜带术	次	1660	1330	1060	850	含阔筋膜取材、黄斑裂孔兜带。	硅胶植入物
239	G	330407013	内眼病冷凝术	次	1050	840	670	540
240	G	330407014	硅油取出术	单侧	860	680	550	440
241	G	330408001	共同性斜视矫正术	一条肌肉	940	750	600	480	含水平眼外肌后徙、边缘切开、断腱、前徙、缩短、折叠；包括六条眼外肌。		每增加一条肌肉加收30%
242	G	330408002	非共同性斜视矫正术	一条肌肉	860	680	550	440	含结膜及结膜下组织分离、松解、肌肉分离及共同性斜视矫正术；包括六条眼外肌。		每增加一条肌肉加收30%
243	G	330408003	非常规眼外肌手术	次	990	790	630	510	包括肌肉联扎术、移位术、延长术、调整缝线术、眶壁固定术。		每增加一项手术操作，按 “330408003a非常规眼外肌手术加收”项目收费。
244	G	330408003a	非常规眼外肌手术加收	项	145	115	91	73

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
245	G	330408004	眼震矫正术	次	790	630	500	405
246	G	330409001	球内磁性异物取出术	次	1310	1050	840	670
247	G	330409002	球内非磁性异物取出术	次	1310	1050	840	670
248	G	330409003	球壁异物取出术	次	950	760	600	485
249	G	330409004	眶内异物取出术	次	1020	820	650	520
250	G	330409005	眼球裂伤缝合术	次	1380	1110	880	710	包括角膜、巩膜裂伤缝合及巩膜探查术。
251	G	330409006	甲状腺突眼矫正术	次	1380	1110	880	710
252	G	330409007	眼内容摘除术	次	860	680	550	440		义眼台
253	G	330409008	眼球摘除术	次	860	680	550	440
254	G	330409009	眼球摘除+植入术	次	1370	1090	870	700	含取真皮脂肪垫	义眼台
255	G	330409010	义眼安装	次	710	570	455	365
256	G	330409011	义眼台打孔术	次	710	570	455	365
257	G	330409012	活动性义眼眼座植入术	次	710	570	455	365
258	G	330409014	眶内肿物摘除术	次	860	680	550	440	指前路摘除
259	G	330409014a	眶内肿物摘除术联合侧劈开眶	次	1020	820	650	520	包括眶尖部肿物摘除术

序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	最高限价（元）				项目内涵	除外内容	说明
序号	财务分类	项目编码	项目名称	计价单位	特定	三级	二级	一级	项目内涵	除外内容	说明
260	G	330409015	眶内容摘除术	次	1200	960	770	610	不含植皮
261	G	330409016	上颌骨切除合并眶内容摘除术	次	1940	1550	1240	990
262	G	330409017	眼窝填充术	次	1010	800	640	510		义眼台
263	G	330409018	眼窝再造术	次	1200	960	770	610		球后假体材料
264	G	330409019	眼眶壁骨折整复术	次	1200	960	770	610	包括外侧开眶钛钉、钛板固定术。	硅胶板、羟基磷灰石板、钛钉、钛板。
265	G	330409020	眶骨缺损修复术	次	1370	1090	870	700		羟基磷灰石板
266	G	330409021	眶膈修补术	次	1370	1090	870	700
267	G	330409022	眼眶减压术	单眼	1010	800	640	510
268	G	330409023	眼前段重建术	单侧	1940	1550	1240	990
269	G	330409025	眶距增宽症整形术	次						固定材料	市场调节价
270	D	310401021	眼震电图	次		130	105	83	包括温度试验和自发眼震
271	G	330603009	经鼻内镜筛窦纸板径路眶内异物取出术	单侧	2200	2200	1760	1410	消毒铺巾，鼻内镜下，使用电动切割器，开放筛窦，暴露眶纸板，切开纸板，暴露眶内异物，取出，鼻腔填塞。含扩张管。

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